• 혜원

건선의 원인


건선을 유발하는 원인에는 알레르기, 음식물, 기후등이 관련됩니다.   

연구에 의하면 건선의 발생에는 여러가지 인자가 관여하는것으로 밝혀지고 있습니다.

연쇄상구군에 의한 감염도 건선의 발생을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

유전적인 원인

과학자들은 적어도 전체 인구의10%가 하나이상의 건선유발 유전자를 가지고 있다고 합니다. 그러나 단지 2-3%의 인구 만이 그 병이 발현됩니다.

그러므로 과학자들은 사람에게 건선이 발생하려면, 그런 유전자들의 조합을 가지고 있고, 건선의 발생을 유발하는 다른 특별한 외부적인 요인에 접해야 건선이 발생될 수 있다고 생각합니다.

건선을 유발하는 요발요인은 공통적이지 않습니다. 어떤 사람에게 건선을 일으키는 요인은 다른 사람에게는 건선을 유발하지 않습니다.

1972년 Watson이 환자들을 대상으로 한 보고에서 부모가 모두 건선인 경우 자식은 50%, 부모중 한사람이 건선인 경우 15%, 부모가 모두 건선이 아닌 경우는 7.5%가 건선이라는 보고가 있으나 역학적인 고찰로서는 알 수 있지만 그 유전 양식은 아직 확실하지가 않습니다

면역적인 원인

면역계의 중요한 요소로 B세포와 T세포가 있는데 그중 T세포의 이상에 의해 기인한다고 알려져 있습니다.

그 증거로는 T세포를 억제하는 면역억제제가 건선치료에 효과를 나타냈으며, 건선환자의 골수를 정상인에 이식하면 건선이 발생하고, 정상인 골수를 건선환자에게 이식하면 건선이 사라지는것을 볼 수 있는 점(골수에서 T세포를 생산합니다).

건선환자 말초혈액에서 채취한 T세포를 정상피부에 주입하면 건선병변이 발생한다는 점입니다.

각질형성 세포 분화의 이상

각질 형성 세포는 일정한 주기가 있어서 세포가 분열하여 새로운 세포가 생기면 비듬과 같은 피부 껍질로 떨어져 나갑니다.

하지만 건선 환자 피부는그 주기가 정상피부보다 빨리 이루어지기 때문에 각질이 겹겹이 쌓여 떨어져 나가는 것입니다.



( 피부 생성주기가 빨라져서, 피부가 겹겹이 쌓여서 떨어져나가기를 기다리는 것 때문에 피부가 부풀게 됩니다) 

악화 및 유발 원인

기후 : 차고 건조한 기후는 증상을 악화시키고 더운 날씨, 태양광선, 습도는 증상을 개선시킵니다.

건조한 피부 : 잦은 목욕이나 사우나 겨울철의 지나친 난방 등은 피부건조가 심해져서 증상이 악화 되는 경우가 있습니다.

피부외상 : 건선은 피부가 손상을 입은 자리에 잘 생깁니다. 피부외상 자리에 건선이 생기는 것을 Koebner현상이라고 부릅니다.

   백신접종, 햇빛으로 인한 화상, 긁힌자국 등은 이러한  Koebner현상을 유발할 수 있습니다.

가려움증 때문에 피부를 긁어서 건선이 생기기도 하고 소아는 기저귀 착용하는 부위에 자극이 생겨 건선이 생기기도 합니다.

감염 : β-용혈성 연쇄상구균을 비롯한 세균, 곰팡이, 바이러스, 마이코 박테리아 등 여러 가지의 감염 연관성이 주장되고 있습니다.

    이로인한 인후염은 갑작스런 건선(물방울 모양건선)을 야기할 수 있으며 특히 어린이들에게 그렇습니다.

스트레스와 근심 : 스트레스는 건선이 발생하게 하거나 기존의 건선이 악화되게 합니다. 휴식과 스트레스의 감소는 스트레스로 인해 건선이 악화되는것을 막을 수 있습니다.

약물 : 조울증에 쓰이는 lithium, 심장병이나 고혈압에 쓰이는 β-bloker, 결체 조직 질환에 쓰이는 chloroquine, 염증에 널리 쓰이는 indomethacin을 비롯한 비스테로이드성 소염제, 스테로이드 등의 약물이 건선을 악화 시킬수 있습니다.

흡연 : 연구자들은 흡연자와 비흡연자의 건선발생율에 대해 연구하였는데, 매일 흡연량이 많은 사람은 발병율이 매우 높게 나타났습니다. 

    대다수의 연구자들은 흡연이 건선의 발병기회를 두배로 높여준다고 얘기하고 있습니다.

    직접적으로 흡연을 하는 사람과 간접적으로 흡연을 하게 되는 사람들의 차이는 그다지 크지 않다는 보고가 있습니다.

음주 : 어떤 건선환자는 음주 후 피부손상이 더 가중되고 재발되는 경우도 있습니다.

    장기간 많은 양의 음주를 한사람은 치료기간 또한 매우 길고 오래동안 낫지 않습니다.

    어떤사람은 음주와 관계없는 경우도 있지만 간과해서는 안될 중요한 부분입니다.

이 모든 요인들은 개인적인 차이가 매우 크기 때문에 어떤 요인이 정확한 요인이라고 말씀드릴 수는 없습니다만 대부분의 환자들은 예방과 더불어 건선의 증상을 감소하기 위해 최대한 이러한 요인들을 제거하는 것이 중요합니다.

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